MayorAntiepilépticos. Derivados de carboxamida×Inhibidor directo de la trombina
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La carbamazepina induce la glicoproteína P (principal vía de aclaramiento del dabigatrán). La concentración plasmática desciende y el efecto anticoagulante se debilita, con riesgo de ictus en la fibrilación auricular.
Síntomas
La paciente no percibe síntomas. Aumentan los riesgos de ictus, trombosis venosa profunda y embolia pulmonar.
Manejo
Conviene evitar la asociación. Como anticoagulante alternativo: warfarina con control de INR o heparina de bajo peso molecular en ciclos cortos. Como anticonvulsivantes sin inducción: levetiracetam, lamotrigina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Pradaxa (dabigatran etexilate) prescribing information (2015)– ; DailyMed setid ba74e3cd-b06f-4145-b284-5fd6b84ff3c9
- AEMPS: Ficha técnica: Dabigatrán etexilato (nº registro 86841), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 86841, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Carbamazepina (nº registro 62621), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 62621, sección 4.5