Mayor
Carbamazepina × Doxiciclina
Antiepilépticos. Derivados de carboxamida×Tetraciclinas
Mecanismo
La carbamazepina induce CYP3A4 y acelera el metabolismo hepático de la doxiciclina. La semivida de la doxiciclina pasa de 16 a 7 horas y la concentración plasmática desciende.
Síntomas
La paciente no percibe síntomas. Aumenta el riesgo de concentraciones antimicrobianas insuficientes y de fracaso terapéutico, sobre todo con patógenos en el límite de sensibilidad.
Manejo
Subir la doxiciclina a 200 mg dos veces al día durante el ciclo (en lugar de los 100 mg habituales). Como antibióticos alternativos sin pérdida por inducción: cefalosporina, amoxicilina, azitromicina. Como anticonvulsivantes sin inducción: levetiracetam, lamotrigina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.