Moderada
Amoxicilina × Doxiciclina
Penicilinas de amplio espectro×Tetraciclinas
Mecanismo
Un bacteriostático (doxiciclina) suprime la acción bactericida del betalactámico (amoxicilina), que requiere división bacteriana activa. La eficacia antibacteriana cae.
Síntomas
Fiebre persistente, síntomas infecciosos y marcadores inflamatorios a las 48 a 72 horas del inicio del tratamiento. Posible selección de cepas resistentes.
Manejo
Evitar la asociación: elegir un antibiótico único según patógeno y localización. En infecciones mixtas (por ejemplo, neumonía por aspiración), se prefiere amoxicilina-clavulánico (espectro ampliado) o una cefalosporina con metronidazol. En enfermedad de Lyme, doxiciclina en monoterapia; en infecciones respiratorias con sensibilidad confirmada, amoxicilina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.