Menor
Amoxicilina × Etinilestradiol
Penicilinas de amplio espectro×Estrógenos. Estrógenos naturales y semisintéticos, monofármacos
Mecanismo
Teoría histórica de menor eficacia de los anticonceptivos orales combinados por supresión de la flora intestinal. El metaanálisis de Cochrane (2017) no confirmó reducciones clínicamente relevantes de los niveles de etinilestradiol con antibióticos de amplio espectro distintos a los inductores de CYP3A4 (rifampicina, rifabutina).
Síntomas
La asociación no suele dar síntomas específicos. Persisten los efectos adversos individuales de cada fármaco.
Manejo
No se necesitan medidas anticonceptivas adicionales con ciclos cortos de amoxicilina (criterios actualizados WHO Medical Eligibility Criteria 2015). La práctica antigua de "usar método de barrera todo el ciclo" está obsoleta y solo se mantiene con rifampicina, rifabutina, anticonvulsivos inductores de CYP3A4 (carbamazepina, fenitoína) y la mayoría de antivirales del VIH.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Fuentes
- KDIGO: KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of CKD (2024)– Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int 2024;105(4S):S117-S314.