Mayor
Carbamazepina × Etinilestradiol
Antiepilépticos. Derivados de carboxamida×Estrógenos. Estrógenos naturales y semisintéticos, monofármacos
Mecanismo
La carbamazepina induce CYP3A4 y acelera el metabolismo del etinilestradiol. La eficacia de los anticonceptivos orales combinados disminuye y se han descrito embarazos durante su uso regular.
Síntomas
Sangrado entre reglas, ausencia de la menstruación, embarazo no planificado. La paciente no percibe síntomas en el momento de la toma.
Manejo
Sustituir la anticoncepción hormonal por métodos no hormonales (DIU de cobre o métodos barrera) durante el tratamiento con carbamazepina. Como alternativas: progestágeno en depósito o DIU de levonorgestrel.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Fuentes
- WHO: Medical eligibility criteria for contraceptive use (2015)– World Health Organization. Medical eligibility criteria for contraceptive use, 5th edition, 2015 (updated 2019).