Menor
Doxiciclina × Hierro oral (sales: sulfato, bisglicinato, fumarato, gluconato, polimaltosato; hierro hemo, lactoferrina)
Tetraciclinas×Preparados orales de hierro; antianémicos
Mecanismo
El hierro forma quelatos no absorbibles con las tetraciclinas en el intestino (igual que la asociación doxiciclina-calcio). La biodisponibilidad de la doxiciclina cae un 50 a 80%.
Síntomas
Síntomas infecciosos persistentes a las 48 a 72 horas del inicio del antibiótico, riesgo de fracaso clínico.
Manejo
Tomar la doxiciclina 2 horas antes o 6 horas después de los suplementos de hierro. El mismo intervalo se aplica a calcio, magnesio, zinc y antiácidos con aluminio. Si no se puede separar (por ejemplo, ferropenia grave), antibiótico alternativo (amoxicilina, cefalosporina).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.