Hierro oral (sales: sulfato, bisglicinato, fumarato, gluconato, polimaltosato; hierro hemo, lactoferrina) × Omeprazol
ModeradaPreparados orales de hierro; antianémicos×Inhibidores de la bomba de protones
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El hierro no hemo necesita medio ácido para pasar de férrico a ferroso, que es la forma que el intestino absorbe. El NIH ODS indica que los inhibidores de la bomba de protones pueden reducir la absorción de hierro. La consecuencia práctica: la anemia ferropénica de quien toma omeprazol responde peor al tratamiento oral de lo esperado.
Síntomas
Ferritina que sube poco o nada tras 8–12 semanas de hierro oral bien tomado, sin sangrado que lo explique.
Manejo
El hierro se toma con vitamina C, que ayuda a la conversión que el ácido gástrico ya no hace. Se mantiene la separación de al menos 2 horas con el inhibidor. Si la ferritina sigue plana a las 12 semanas, se replantea la vía: en malabsorción documentada, el hierro intravenoso resuelve lo que el oral no consigue.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- AEMPS: Ficha técnica Esomeprazol Cinfa 20 mg cápsulas gastrorresistentes EFG (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 82921, secciones 4.4 y 4.8
- NIH Office of Dietary Supplements: Iron – Health Professional Fact Sheet (2025)– NIH ODS, Iron, Interactions with Medications