Mayor
Doxiciclina × Isotretinoína
Tetraciclinas×Retinoide sistémico (derivado de vitamina A)
Mecanismo
Ambos fármacos causan hipertensión intracraneal benigna (seudotumor cerebri). Riesgo aditivo con presentación clásica: cefalea, diplopía, alteraciones visuales y edema de papila.
Síntomas
Cefalea persistente opresiva (no aliviada por analgésicos), diplopía, alteraciones visuales transitorias, acúfenos. En la exploración: edema de papila, agrandamiento de la mancha ciega. Los síntomas aparecen varias semanas tras la asociación.
Manejo
La asociación no se prescribe. Como antibiótico alternativo para el acné con isotretinoína: azitromicina (ciclo corto) o retinoides tópicos. Si aparecen cefalea con diplopía, suspender ambos fármacos de inmediato y derivar a oftalmología.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.