ModeradaCorticosteroides inhalados (CI)×Retinoide sistémico (derivado de vitamina A)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Inmunomodulación dual. La isotretinoína es teratógena, afecta a la función hepática y a la barrera cutánea. La budesonida sistémica suprime la inmunidad y aumenta el riesgo de infecciones. No hay interacción farmacocinética directa.
Síntomas
Con la combinación prolongada: mayor susceptibilidad a infecciones (sinusitis bacteriana, neumonía, candidiasis). Aumenta la sequedad cutánea y mucosa. Se han descrito casos de ulceración mucosa intestinal con la asociación.
Manejo
No se prescriben juntos budesonida sistémica e isotretinoína sin indicación firme. En enfermedad inflamatoria intestinal (Crohn) con acné grave, opciones: tratar el acné por vía tópica y con adapaleno, o iniciar isotretinoína tras remitir la inflamación y retirar los glucocorticoides. La budesonida inhalada con isotretinoína es segura.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Pulmicort (budesonide) prescribing information (2010)– ; DailyMed setid ae1105cd-69fc-4c15-937f-c535304341c2