Moderada
Budesonida × Ciprofloxacino
Corticosteroides inhalados (CI)×Antibacterianos fluoroquinolónicos
Mecanismo
Fluoroquinolona y glucocorticoide sistémico: riesgo de tendinitis y rotura de tendón (sobre todo Aquiles). El efecto se amplifica con edad superior a 60 años, enfermedad renal crónica y trasplante de órganos. La budesonida inhalada no afecta clínicamente al riesgo.
Síntomas
Dolor en el tendón de Aquiles u otros tendones, tumefacción, disfunción. Los síntomas aparecen en las primeras semanas tras iniciar el ciprofloxacino y pueden persistir meses tras suspenderlo.
Manejo
Con budesonida sistémica, elegir un antibiótico no fluoroquinolónico: cefalosporina, amoxicilina-clavulánico, doxiciclina. Si la fluoroquinolona es inevitable, recomendar limitar la actividad física durante el ciclo y el mes siguiente. Si aparece dolor tendinoso, suspender el ciprofloxacino. La budesonida inhalada con ciprofloxacino es segura.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.