Budesonida × Ciprofloxacino

Las fluoroquinolonas, incluido el ciprofloxacino, pueden causar tendinitis y rotura de tendones, sobre todo del tendón de Aquiles. El riesgo es mayor en personas de edad avanzada, en la insuficiencia renal, tras un trasplante de órgano sólido y en pacientes tratados a la vez con corticoides (ficha técnica del ciprofloxacino). La ficha de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) precisa la edad de más de 60 años y añade como factores de riesgo la actividad física intensa y los trastornos tendinosos previos (ficha del ciprofloxacino de la FDA).

Dolor, tumefacción e inflamación del tendón de Aquiles u otros tendones, a veces bilateral, que puede llegar a la rotura. Los síntomas pueden aparecer en las primeras 48 horas de tratamiento con ciprofloxacino e incluso varios meses después de terminarlo (ficha técnica del ciprofloxacino).

La ficha técnica del ciprofloxacino indica que debe evitarse el uso concomitante de corticoides por el riesgo de tendinitis y rotura de tendones (ficha técnica del ciprofloxacino). No precisa la vía de administración; la budesonida inhalada también puede producir efectos sistémicos, sobre todo a dosis altas y en tratamientos prolongados (ficha técnica de la budesonida inhalada). Por lo general, el ciprofloxacino no se administra a pacientes con antecedentes de trastornos tendinosos relacionados con quinolonas (ficha técnica del ciprofloxacino). Se advierte al paciente de los síntomas: ante el primer signo de tendinitis, como tumefacción dolorosa o inflamación, se suspende de inmediato el ciprofloxacino, se inmoviliza la extremidad afectada y no se usan corticoides si hay signos de tendinopatía (ficha técnica del ciprofloxacino).