MayorAntibacterianos fluoroquinolónicos×Antipsicóticos de primera generación. Derivados de la butirofenona
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Mecanismo doble: ambos prolongan el QT (de forma aditiva) y el ciprofloxacino bloquea CYP1A2 (vía parcial de aclaramiento del haloperidol). La concentración de haloperidol aumenta.
Síntomas
Prolongación del intervalo QT en el electrocardiograma. Clínicamente: mareo, síncope, palpitaciones. Las formas graves evolucionan a taquicardia ventricular polimórfica (torsades de pointes) con riesgo de fibrilación ventricular y muerte súbita. El riesgo aumenta con hipopotasemia, hipomagnesemia, bradicardia y cardiopatía isquémica.
Manejo
Conviene evitar la asociación. Como antibióticos alternativos: cefalosporina o nitrofurantoína. Como antipsicóticos con efecto QT mínimo: olanzapina o aripiprazol.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Haloperidol tablet (Ajanta Pharma USA Inc.) – Prescribing Information (2020)– ; DailyMed setid 31e33656-2f53-49e6-9816-261ea2e6961a
- AEMPS: Ficha técnica: Ciprofloxacino (nº registro 62765), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 62765, revisión 11/2025, sección 4.5