Moderada
Azitromicina × Ciprofloxacino
Macrólidos×Antibacterianos fluoroquinolónicos
Mecanismo
Doble antibioterapia con prolongación QT aditiva. Se utiliza en infecciones graves (por ejemplo, terapia empírica en neumonía adquirida en la comunidad en personas mayores con riesgo de flora atípica).
Síntomas
Prolongación del QT en el ECG. Mareo, síncope, palpitaciones. En raras ocasiones: taquicardia ventricular polimórfica (torsades de pointes). El riesgo aumenta con hipopotasemia, hipomagnesemia, bradicardia y cardiopatía isquémica.
Manejo
La asociación se justifica en hospitalización por indicaciones (neumonía grave, sepsis abdominal). ECG antes de iniciar y al segundo día del ciclo. Mantener potasio y magnesio en rango. En infecciones ambulatorias, evitar la doble terapia.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.