Azitromicina × Ciprofloxacino

Ambos antibióticos prolongan el intervalo QT del electrocardiograma y, juntos, aumentan el riesgo de arritmias, incluida la torsade de pointes (fichas técnicas de la azitromicina y del ciprofloxacino).

Prolongación del intervalo QT en el electrocardiograma (ECG), palpitaciones, mareo, síncope. Rara vez, torsade de pointes, que puede acabar en parada cardiaca (ficha técnica de la azitromicina). El riesgo es mayor en personas mayores y mujeres, con hipopotasemia o hipomagnesemia, bradicardia, insuficiencia cardiaca y tras un infarto de miocardio (fichas técnicas de la azitromicina y del ciprofloxacino).

Se evita la asociación: la ficha del ciprofloxacino de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) indica evitarlo en pacientes que reciben macrólidos y otros fármacos que prolongan el intervalo QT (ficha de la FDA del ciprofloxacino). Las fichas técnicas españolas de ambos antibióticos solo admiten la asociación con precaución (fichas técnicas de la azitromicina y del ciprofloxacino). Si no se puede evitar, se tiene en cuenta que la ficha de la FDA también indica evitar el ciprofloxacino con QT prolongado conocido, hipopotasemia o hipomagnesemia no corregidas, insuficiencia cardiaca, infarto de miocardio o bradicardia (ficha de la FDA del ciprofloxacino). Las personas mayores y las mujeres son más sensibles a la prolongación del QT (fichas técnicas de la azitromicina y del ciprofloxacino).