Mayor
Azitromicina × Colchicina
Macrólidos×Antiinflamatorio alcaloide (inhibidor de microtúbulos)
Mecanismo
La azitromicina inhibe la glicoproteína P en menor medida que la claritromicina, pero igualmente bloquea una vía de eliminación de la colchicina. La concentración plasmática de colchicina aumenta de forma moderada; se han descrito casos de toxicidad con asociación prolongada, sobre todo en mayores y en la enfermedad renal crónica.
Síntomas
Diarrea profusa, vómitos y dolor abdominal como primeros signos. Con la asociación prolongada se suman debilidad muscular, neuropatía periférica y pancitopenia.
Manejo
En ciclos cortos de azitromicina (3 a 5 días) no se requieren medidas especiales. En enfermedad renal crónica o insuficiencia hepática, reducir la colchicina a la mitad de forma temporal. En tratamiento prolongado con azitromicina, cambiar de antibiótico (doxiciclina) o sustituir la colchicina por alopurinol.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.