Moderada
Azitromicina × Digoxina
Macrólidos×Glucósido cardiotónico digitálico
Mecanismo
Los macrólidos suprimen la bacteria intestinal Eggerthella lenta que inactiva la digoxina. La concentración plasmática de digoxina sube a los pocos días del uso conjunto.
Síntomas
Náuseas, anorexia, alteraciones visuales (halos verde-amarillentos alrededor de las luces), arritmias. En personas mayores: confusión.
Manejo
En ciclos cortos de azitromicina (3 a 5 días), controlar la concentración de digoxina a los 5 o 7 días. Si sube, reducir temporalmente la digoxina. Antibióticos alternativos sin efecto sobre la flora: cefalosporina o doxiciclina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.