ModeradaGlucósido cardiotónico digitálico×Antidepresivos. Otros antidepresivos de origen vegetal
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El hipérico es un inductor potente de la enzima CYP3A4 (y de CYP2C9 y la glucoproteína P). Tras 1–2 semanas acelera la degradación de Digoxin y reduce su concentración en sangre, debilitando su efecto.
Síntomas
Menores concentraciones de digoxina por inducción de la glucoproteína P, peor control del ritmo y de los síntomas de insuficiencia cardíaca.
Manejo
Evitar la combinación. Si es necesario, controlar las concentraciones de digoxina y la respuesta clínica.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- British Journal of Pharmacology: Clinical relevance of St. John's wort drug interactions revisited (2020)– Nicolussi S, et al. Br J Pharmacol. 2020;177(6):1212-1226.