MayorInhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas)×Glucósido cardiotónico digitálico
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La atorvastatina eleva ligeramente la digoxinemia: alrededor de un 22%, con un aumento del AUC del 15%, según la ficha de la FDA de la digoxina. La digoxina tiene un margen terapéutico estrecho, por lo que incluso este aumento puede causar toxicidad.
Síntomas
Náuseas, anorexia, alteraciones visuales (halos verde-amarillentos alrededor de las luces), arritmias. En personas mayores: confusión.
Manejo
Antes de iniciar la atorvastatina se mide la digoxinemia; después se reduce la dosis de digoxina alrededor de un 15–30% o se espacian las tomas y se sigue controlando la concentración (ficha de la FDA de la digoxina). La muestra se extrae justo antes de la siguiente dosis de digoxina o al menos 6 horas después de la última (ficha de la FDA de la digoxina). Las fichas de la atorvastatina piden vigilar a los pacientes tratados con digoxina (fichas de la atorvastatina).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- AEMPS: Ficha técnica: Atorvastatina (nº registro 69536), sección 4.5 (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 69536, sección 4.5
- FDA: Lanoxin (digoxin) prescribing information (2024)– FDA label, DailyMed setid d91e3646-4c63-4512-ab22-db39c085c4dc, revised 12/2024, sections 2.5, 5.3, 7.1, 7.2, 12.3 and 17
- FDA: Lipitor (atorvastatin) prescribing information (2024)– DailyMed setid a60cc18b-0631-4cf0-b021-9f52224ece65, revisión 04/2024, secciones 2.5, 4, 5.1 y 7.1