Digoxina × Hidroclorotiazida

El diurético tiazídico produce hipopotasemia e hipomagnesemia, que aumentan la sensibilidad miocárdica a la digoxina. Crece el riesgo de arritmias, sobre todo ventriculares.

Náuseas, vómitos, anorexia, confusión, halos amarillo-verdosos alrededor de las luces, arritmias (bigeminia, bloqueo AV). Los síntomas aparecen antes en personas mayores y en enfermedad renal crónica.

Con la asociación, controlar potasio y magnesio cada 2 a 4 semanas durante los primeros 3 meses, luego cada 3 a 6 meses. Si el potasio cae por debajo de 4 mmol/L, añadir suplementos de potasio o un diurético ahorrador a dosis baja (espironolactona). Alternativas a la tiazida en hipopotasemia: indapamida con suplemento de potasio o combinación con ahorrador.