ModeradaInhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)×Diuréticos tiazídicos
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Efecto antihipertensivo aditivo. En las primeras semanas la hidroclorotiazida activa el sistema renina-angiotensina y aumenta la sensibilidad al IECA. Es una combinación fija estándar en hipertensión arterial.
Síntomas
Hipotensión sintomática al inicio: mareo, debilidad, sobre todo al ponerse de pie. En personas mayores, riesgo de caídas. El control del potasio importa: la tiazida lo pierde y el IECA lo retiene.
Manejo
Al iniciar, empezar enalapril a la dosis mínima (2,5 mg) por la noche. Controlar creatinina y potasio a la semana o a las 2 semanas, luego cada 6 meses. En personas mayores, la primera dosis se toma sentado.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)– Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)– Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024
- AEMPS: Ficha técnica: Hidroclorotiazida (nº registro 86487), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 86487, revisión 09/2026, sección 4.5