ModeradaInhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)×Betabloqueantes selectivos de receptores β1-adrenérgicos
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Combinación objetivo en insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida y en hipertensión arterial. Reducción sinérgica de la tensión arterial, la precarga y la poscarga.
Síntomas
Al inicio, en personas mayores o hipovolémicas: hipotensión sintomática, mareo, fatiga. La bradicardia del metoprolol se amplifica al caer la activación simpática.
Manejo
Empezar ambos a la dosis mínima y titular cada 2 semanas hasta el objetivo. Controlar tensión de pie y sentado, frecuencia cardíaca, creatinina y potasio a las 2 semanas. En insuficiencia cardíaca, el objetivo es la máxima dosis tolerada; la base de ensayos clínicos es amplia.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)– Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)– Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024