Mayor
Celecoxib × Enalapril
Inhibidor selectivo de COX-2 (coxib)×Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)
Mecanismo
Los AINE reducen el flujo renal al bloquear las prostaglandinas. El IECA (enalapril) dilata las arteriolas eferentes glomerulares. La combinación causa lesión renal aguda, sobre todo en mayores, en enfermedad renal crónica y deshidratación.
Síntomas
Descenso de la diuresis, aumento de la creatinina y del potasio, edemas. En personas mayores y en la enfermedad renal crónica los síntomas aparecen antes.
Manejo
En tratamiento prolongado con celecoxib, controlar la creatinina 2 a 4 semanas tras el inicio y después cada 3 meses. En personas mayores y enfermedad renal crónica, preferible el paracetamol.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.