ModeradaAntidepresivos tricíclicos (ATC)×Inhibidor selectivo de COX-2 (coxib)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Efecto anticolinérgico aditivo (amitriptilina marcado, celecoxib leve). En personas mayores, la intensidad de los efectos adversos aumenta.
Síntomas
Sequedad bucal, estreñimiento, retención urinaria, alteraciones de la acomodación, taquicardia. En personas mayores: riesgo de delirio y confusión.
Manejo
Con la asociación, revaluar la utilidad del celecoxib: en artrosis, alternativas: AINE tópicos o paracetamol hasta 2 g/día. En personas mayores se evita. Si es inevitable, limitar amitriptilina a 25 mg/día. Para el estreñimiento: fibra y aporte hídrico adecuado (1,5 L/día).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Amitriptyline HCl tablets prescribing information (2014)– ; DailyMed setid 4e520c63-1cf6-40f6-a51c-3f9b0e181342
- AEMPS: Ficha técnica: Celecoxib (nº registro 78687), sección 4.5 (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 78687, revisión 07/2024, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Amitriptilina (nº registro 89862), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 89862, revisión 05/2026, sección 4.5