ModeradaAntidepresivos tricíclicos (ATC)×Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Hipotensión ortostática aditiva. El enalapril (IECA) dilata los vasos; la amitriptilina bloquea los receptores α1 y reduce la respuesta compensatoria. En personas mayores: riesgo de caídas y delirio.
Síntomas
Mareo al ponerse de pie, síncope, fatiga. En personas mayores: riesgo de caídas y fracturas.
Manejo
En personas mayores, controlar la tensión de pie y sentado a 1 o 2 semanas del inicio de la amitriptilina. Para dolor neuropático, alternativa: gabapentina o pregabalina (sin bloqueo α1).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Amitriptyline HCl tablets prescribing information (2014)– ; DailyMed setid 4e520c63-1cf6-40f6-a51c-3f9b0e181342