ModeradaCorticosteroides inhalados (CI)×Inhibidor selectivo de COX-2 (coxib)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Glucocorticoide y AINE: riesgo aditivo de úlcera digestiva con budesonida sistémica. El celecoxib (COX-2 selectivo) da menor riesgo gástrico que los AINE no selectivos, pero el efecto persiste.
Síntomas
Dolor epigástrico, pirosis, heces negras o alquitranadas, hematemesis, equimosis. Mayor riesgo en personas mayores, antecedente de úlcera péptica y anticoagulantes concomitantes.
Manejo
Con budesonida sistémica y celecoxib, en personas mayores, antecedente de úlcera o tratamiento prolongado: pantoprazol 20 mg/día. Alternativas en artrosis: AINE tópicos, paracetamol hasta 2 g/día. La budesonida inhalada con celecoxib es segura.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Celebrex section 7 (2012)– ; DailyMed setid 2d6675e4-5859-4be2-8037-a20ce9f707aa