MayorAntidepresivos tricíclicos (ATC)×Antibacterianos fluoroquinolónicos
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Prolongación QT aditiva. El ciprofloxacino bloquea además CYP1A2 (vía metabólica de la amitriptilina). La concentración plasmática de amitriptilina aumenta.
Síntomas
Prolongación del QT en el ECG. Mareo, síncope, palpitaciones. Las formas graves: taquicardia ventricular polimórfica (torsades de pointes). El riesgo aumenta con hipopotasemia e hipomagnesemia.
Manejo
Conviene evitar la asociación. Como antibióticos alternativos sin efecto QT: cefalosporina o nitrofurantoína. Como alternativa al ATC para dolor neuropático: gabapentina o pregabalina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Cipro (ciprofloxacin hydrochloride) prescribing information (2016)– ; DailyMed setid 888dc7f9-ad9c-4c00-8d50-8ddfd9bd27c0
- AEMPS: Ficha técnica: Amitriptilina (nº registro 89862), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 89862, revisión 05/2026, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Ciprofloxacino (nº registro 62765), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 62765, revisión 11/2025, sección 4.5