MayorAntibacterianos fluoroquinolónicos×Otros opioides
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Riesgo doble: ambos fármacos reducen el umbral convulsivo. El ciprofloxacino bloquea además CYP1A2 (vía menor de activación del tramadol) e influye levemente sobre la actividad serotoninérgica.
Síntomas
Convulsiones, sobre todo en pacientes con antecedente de epilepsia o traumatismo craneoencefálico. Puede aparecer síndrome serotoninérgico si hay otros serotoninérgicos (agitación, temblor, hipertermia).
Manejo
Conviene evitar la asociación en pacientes con epilepsia previa. Como antibióticos alternativos: cefalosporina o nitrofurantoína (sin efecto sobre el umbral convulsivo). Como analgésicos alternativos: paracetamol, un AINE o morfina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Resumen de una lista de medicamentos →
Botiquín: toda tu lista de fármacos en un sitio →
Fuentes
- FDA: Tramadol hydrochloride tablet (Amneal Pharmaceuticals NY LLC) – Prescribing Information (2017)– ; DailyMed setid 8ec4e4e5-a56e-4198-8428-6b770b9bf27d