Mayor
Ciprofloxacino × Dronedarona
Antibacterianos fluoroquinolónicos×Antiarrítmico de clase III
Mecanismo
Prolongación QT aditiva. La dronedarona aparece en la lista FDA de fármacos que contraindican antibióticos que prolongan el QT. El ciprofloxacino prolonga el QT de forma dependiente de la dosis.
Síntomas
Prolongación del intervalo QT en el electrocardiograma. Clínicamente: mareo, síncope, palpitaciones. Las formas graves evolucionan a taquicardia ventricular polimórfica (torsades de pointes) con riesgo de fibrilación ventricular y muerte súbita. El riesgo aumenta con hipopotasemia, hipomagnesemia, bradicardia y cardiopatía isquémica.
Manejo
Conviene evitar la asociación. Como antibióticos alternativos: cefalosporina (sin efecto QT) o nitrofurantoína para infecciones urinarias.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.