MayorAntidepresivo IRND y agente para deshabituación tabáquica×Antibacterianos fluoroquinolónicos
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El ciprofloxacino bloquea CYP1A2 y por sí mismo reduce el umbral convulsivo. El bupropión es un proconvulsivante potente. Además, el ciprofloxacino bloquea débilmente CYP2B6 (vía menor del bupropión).
Síntomas
Convulsiones (tónico-clónicas generalizadas o focales), agitación, temblor, insomnio. En pacientes con antecedente de epilepsia o trastornos de la conducta alimentaria el riesgo es especialmente alto.
Manejo
Conviene evitar la asociación, sobre todo en pacientes con antecedente de epilepsia. Como antibióticos alternativos: cefalosporina, nitrofurantoína o fosfomicina (sin efecto sobre el umbral convulsivo).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Cipro (ciprofloxacin hydrochloride) prescribing information (2016)– ; DailyMed setid 888dc7f9-ad9c-4c00-8d50-8ddfd9bd27c0