Mayor
Bupropión × Citalopram
Antidepresivo IRND y agente para deshabituación tabáquica×ISRS (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina)
Mecanismo
Reducción aditiva del umbral convulsivo (ambos lo hacen). Riesgo serotoninérgico adicional débil (el bupropión tiene actividad serotoninérgica mínima). El citalopram prolonga el QT por sí mismo.
Síntomas
Convulsiones (sobre todo con antecedente de epilepsia o trastornos de la conducta alimentaria), prolongación del QT en ECG, mareo. Síndrome serotoninérgico al añadir otros serotoninérgicos.
Manejo
La combinación se utiliza para potenciar el efecto antidepresivo (bupropión añadido al ISRS). Limitar citalopram a 20 mg y bupropión a 300 mg al día. Evitar con antecedente de epilepsia o trastornos de la conducta alimentaria.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.