MayorAntidepresivo IRND y agente para deshabituación tabáquica×Antipsicóticos de primera generación. Derivados de la butirofenona
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El haloperidol es sustrato de CYP2D6; el bupropión es un inhibidor potente de CYP2D6. Las concentraciones de haloperidol suben entre 2 y 3 veces. Aparece riesgo de síntomas extrapiramidales y prolongación del QT. Ambos fármacos reducen además el umbral convulsivo.
Síntomas
Síntomas extrapiramidales (temblor, rigidez, acatisia), prolongación del QT en ECG, convulsiones. En personas mayores: riesgo de caídas.
Manejo
Conviene evitar la asociación. Como antipsicóticos alternativos sin dependencia de CYP2D6: olanzapina o aripiprazol. Como antidepresivos alternativos sin inhibición de CYP2D6: sertralina o escitalopram.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Haloperidol tablet (Ajanta Pharma USA Inc.) – Prescribing Information (2008)– ; DailyMed setid 31e33656-2f53-49e6-9816-261ea2e6961a
- AEMPS: Ficha técnica: Haloperidol Esteve 2 mg/ml solución oral (nº registro 58355), secciones 4.4 y 4.5 (2020)– AEMPS, CIMA, nº registro 58355, revisión 07/2020, secciones 4.4 y 4.5