MayorAntidepresivo IRND y agente para deshabituación tabáquica×Glucocorticoide sistémico
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La metilprednisolona (glucocorticoide sistémico) reduce ligeramente el umbral convulsivo e induce CYP3A4. El bupropión también baja el umbral convulsivo. La acción conjunta aumenta el riesgo de episodios, sobre todo con antecedente de epilepsia o trastornos de la conducta alimentaria.
Síntomas
Convulsiones (tónico-clónicas generalizadas o focales). En pacientes sin epilepsia previa: episodios aislados; con epilepsia: aumento de frecuencia. Pueden aparecer agitación y ansiedad.
Manejo
Conviene evitar la asociación en pacientes con antecedente de epilepsia o trastornos de la conducta alimentaria. Si es inevitable, no aumentar la dosis de bupropión y suspender la metilprednisolona lo antes posible. Como antidepresivos alternativos sin reducción del umbral convulsivo: sertralina, escitalopram.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Wellbutrin (bupropion hydrochloride) prescribing information (2017)– ; DailyMed setid cbc8c074-f080-4489-a5ae-207b5fadeba3