Mayor
Bupropión × Fluoxetina
Antidepresivo IRND y agente para deshabituación tabáquica×Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
Mecanismo
La fluoxetina es un inhibidor potente de CYP2D6. Los niveles del metabolito activo del bupropión (hidroxibupropión) suben. Ambos fármacos reducen el umbral convulsivo.
Síntomas
Convulsiones (tónico-clónicas generalizadas o focales), agitación, temblor, insomnio. En pacientes con antecedente de epilepsia o trastornos de la conducta alimentaria el riesgo es especialmente alto.
Manejo
La asociación es posible para potenciación con seguimiento estrecho. Mantener dosis bajas: fluoxetina 20 mg, bupropión 300 mg al día. Evitar con antecedente de epilepsia o trastornos de la conducta alimentaria.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.