CríticaAntidepresivo IRND y agente para deshabituación tabáquica×Antibiótico oxazolidinona
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El bupropión inhibe la recaptación de dopamina y noradrenalina. El linezolid es inhibidor reversible de la MAO. La combinación eleva las monoaminas con riesgo de crisis hipertensiva y convulsiones (el propio bupropión baja el umbral convulsivo).
Síntomas
Hipertensión arterial, taquicardia, temblor, agitación y cefalea. Pueden surgir convulsiones, sobre todo en pacientes con epilepsia previa o trastornos de la conducta alimentaria. El síndrome serotoninérgico aparece con menor frecuencia, salvo si concurren otros serotoninérgicos.
Manejo
La asociación está contraindicada. El bupropión se retira 14 días antes del linezolid. Como puente para la deshabituación tabáquica durante el antibiótico, se recurre a la terapia sustitutiva con nicotina o a la vareniclina. Como alternativa antibiótica caben vancomicina o daptomicina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Resumen de una lista de medicamentos →
Botiquín: toda tu lista de fármacos en un sitio →
Fuentes
- FDA: Wellbutrin (bupropion hydrochloride) prescribing information (2017)– ; DailyMed setid cbc8c074-f080-4489-a5ae-207b5fadeba3
- AEMPS: Ficha técnica: Bupropión (nº registro 88175), sección 4.3 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 88175, revisión 03/2026, sección 4.3