Mayor
Bupropión × Duloxetina
Antidepresivo IRND y agente para deshabituación tabáquica×IRSN
Mecanismo
Reducción aditiva del umbral convulsivo más elevación de la noradrenalina sináptica (el bupropión es inhibidor de la recaptación de noradrenalina y dopamina; la duloxetina es IRSN). Pueden aparecer taquicardia e hipertensión.
Síntomas
Taquicardia, hipertensión, temblor, agitación. Pueden aparecer convulsiones, sobre todo con antecedente de epilepsia o trastornos de la conducta alimentaria.
Manejo
La asociación es posible para potenciar el efecto antidepresivo con seguimiento estrecho de tensión y pulso. Limitar bupropión a 300 mg y duloxetina a 60 mg al día. Evitar con antecedente de epilepsia o trastornos de la conducta alimentaria.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.