MayorIRSN×Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La fluoxetina es un inhibidor potente de CYP2D6; la duloxetina se metaboliza de forma menor por CYP2D6. Carga serotoninérgica aditiva con la dosificación doble ISRS/IRSN.
Síntomas
Síndrome serotoninérgico: agitación, confusión, temblor, mioclonías, hiperreflexia. Manifestaciones autonómicas: sudoración, taquicardia, hipertensión y fiebre. Los primeros signos se manifiestan a las pocas horas del uso conjunto.
Manejo
La asociación no se prescribe. Al cambiar de fluoxetina a duloxetina, mantener 5 semanas de lavado (por la norfluoxetina); de duloxetina a fluoxetina, 1 semana.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Resumen de una lista de medicamentos →
Botiquín: toda tu lista de fármacos en un sitio →
Fuentes
- FDA: Cymbalta section 7 (2017)– ; DailyMed setid 2f7d4d67-10c1-4bf4-a7f2-c185fbad64ba