MayorAntidepresivo IRND y agente para deshabituación tabáquica×Glucocorticoides
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La prednisolona (glucocorticoide sistémico) reduce ligeramente el umbral convulsivo; el bupropión también lo reduce. El efecto es clínicamente relevante con prednisolona a dosis altas y de forma prolongada, sobre todo con antecedente de epilepsia.
Síntomas
Convulsiones (tónico-clónicas generalizadas o focales). Pueden aparecer agitación, ansiedad e insomnio por ambos fármacos.
Manejo
Conviene evitar la asociación en pacientes con antecedente de epilepsia. Si es inevitable, no aumentar el bupropión y usar la prednisolona en la dosis mínima eficaz. Como antidepresivos alternativos sin reducción del umbral convulsivo: sertralina, escitalopram.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Wellbutrin (bupropion hydrochloride) prescribing information (2017)– ; DailyMed setid cbc8c074-f080-4489-a5ae-207b5fadeba3