Mayor
Bupropión × Prednisolona
Antidepresivo IRND y agente para deshabituación tabáquica×Glucocorticoides
Mecanismo
La prednisolona (glucocorticoide sistémico) reduce ligeramente el umbral convulsivo; el bupropión también lo reduce. El efecto es clínicamente relevante con prednisolona a dosis altas y de forma prolongada, sobre todo con antecedente de epilepsia.
Síntomas
Convulsiones (tónico-clónicas generalizadas o focales). Pueden aparecer agitación, ansiedad e insomnio por ambos fármacos.
Manejo
Conviene evitar la asociación en pacientes con antecedente de epilepsia. Si es inevitable, no aumentar el bupropión y usar la prednisolona en la dosis mínima eficaz. Como antidepresivos alternativos sin reducción del umbral convulsivo: sertralina, escitalopram.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.