CríticaAntibacterianos fluoroquinolónicos×Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El ciprofloxacino es una fluoroquinolona y su ficha técnica enumera el uso concomitante de otros medicamentos que prolongan el QT entre los factores de riesgo que exigen precaución. La ficha técnica del escitalopram contraindica cualquier medicamento que prolongue el intervalo QT: la prohibición se redacta en general y las clases entre paréntesis son ejemplos.
Síntomas
Prolongación del QTc en el ECG, palpitaciones, mareo, síncope. El extremo es una taquicardia ventricular polimorfa tipo torsade que puede degenerar en fibrilación ventricular. El riesgo sube con hipopotasemia, hipomagnesemia, bradicardia, insuficiencia cardiaca descompensada y en mujeres.
Manejo
La pareja figura en las contraindicaciones de la ficha técnica del escitalopram, así que se trata de elegir un fármaco, no de bajar la dosis. El efecto cardiaco del ciprofloxacino es menor que el del moxifloxacino, pero la prohibición de la ficha del ISRS no distingue por intensidad. En la infección urinaria hay alternativas fuera de las fluoroquinolonas.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Lexapro (escitalopram) prescribing information (2023)– FDA label, Allergan, Inc., DailyMed setid 13bb8267-1cab-43e5-acae-55a4d957630a, revised 10/2023, sections 4, 5.2 and 7
- AEMPS: Ficha técnica de Ciprofloxacino Cinfa 500 mg (2025)– AEMPS CIMA, nregistro 62765, revisión 11/2025, secciones 4.4 y 4.5
- AEMPS: Ficha técnica de Cipralex 10 mg (escitalopram) (2026)– AEMPS CIMA, nregistro 65230, revisión 03/2026, secciones 4.3 y 4.5