Mayor
Escitalopram × Quetiapina
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)×Antipsicóticos atípicos
Mecanismo
Prolongación QT aditiva con dosis altas de quetiapina. El escitalopram prolonga el QT de forma dependiente de la dosis (la FDA limita a 20 mg/día).
Síntomas
Prolongación del QT en el ECG. Mareo, síncope, palpitaciones. Las formas graves: taquicardia ventricular polimórfica (torsades de pointes). El riesgo aumenta con hipopotasemia e hipomagnesemia.
Manejo
La asociación se admite con dosis bajas: escitalopram ≤10 mg, quetiapina ≤300 mg al día. ECG antes de iniciar y a las 2 semanas; mantener potasio y magnesio. Como antipsicóticos alternativos: olanzapina o aripiprazol.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.