Moderada
Escitalopram × Fluconazol
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)×Antifúngicos, derivados del triazol
Mecanismo
El fluconazol inhibe débilmente CYP3A4 y CYP2C19. Los niveles de escitalopram pueden subir levemente. Riesgo aditivo de QT moderado: ambos prolongan el QT.
Síntomas
Prolongación del QT en el ECG. Mareo, síncope, palpitaciones. En raras ocasiones: taquicardia ventricular polimórfica (torsades de pointes). El riesgo aumenta con hipopotasemia, hipomagnesemia, bradicardia y cardiopatía isquémica.
Manejo
En ciclos cortos de fluconazol (dosis única de 150 mg o 5 a 7 días) en pacientes sin cardiopatía, no se necesita ajuste. En tratamiento sistémico prolongado (más de 14 días) en personas mayores, limitar escitalopram a 10 mg/día y controlar ECG a las 2 semanas. En micosis superficiales, alternativa: clotrimazol tópico o nistatina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.