Mayor
Fluconazol × Haloperidol
Antifúngicos, derivados del triazol×Antipsicóticos de primera generación. Derivados de la butirofenona
Mecanismo
Mecanismo doble. El fluconazol prolonga el QT y bloquea CYP3A4 y CYP2D6 (vías metabólicas del haloperidol). La concentración aumenta y los efectos QT se suman.
Síntomas
Prolongación del QT en el ECG. Mareo, síncope, palpitaciones. Las formas graves: taquicardia ventricular polimórfica (torsades de pointes). El riesgo aumenta con hipopotasemia e hipomagnesemia.
Manejo
Conviene evitar la asociación. Antifúngicos alternativos: terbinafina o equinocandinas. Como antipsicóticos alternativos con efecto QT mínimo: olanzapina o aripiprazol.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.