Mayor
Amitriptilina × Clonidina
Antidepresivos tricíclicos (ATC)×Agonista α2 adrenérgico central
Mecanismo
La amitriptilina (ATC) bloquea los receptores α2 y antagoniza la clonidina. El efecto antihipertensivo de la clonidina se pierde por completo; la tensión vuelve al valor basal o más alto.
Síntomas
Reaparición de la hipertensión: cefalea, mareo, cifras elevadas en la automedida. En hipertensión grave: riesgo de crisis hipertensiva.
Manejo
La asociación no se prescribe. Como antidepresivos alternativos sin antagonismo α2: ISRS (sertralina, escitalopram) o agomelatina. Como antihipertensivos alternativos: ARA-II o IECA con amlodipino (sin clonidina).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.