MayorAgonista α2 adrenérgico central×Bloqueador de canales de calcio, no DHP (derivado benzotiazepínico)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Bradicardia y bloqueo auriculoventricular (AV) aditivos. La clonidina reduce el tono simpático y enlentece la conducción; el diltiazem bloquea directamente el nodo AV.
Síntomas
Bradicardia (pulso por debajo de 50/min), mareo, síncope. En el ECG: bloqueo AV de primer o segundo grado. En personas mayores: riesgo de caídas y fracturas.
Manejo
Conviene evitar la asociación, sobre todo en personas mayores. Como antagonistas del calcio alternativos en hipertensión: amlodipino o nifedipino (sin efecto AV). Como alternativa a la clonidina: IECA o ARA-II con un diurético.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Cardizem section 7 (2014)– ; DailyMed setid f3e7ecef-f360-4987-a4f5-933214130ab2