Mayor
Amiodarona × Diltiazem
Antiarrítmicos de clase III (Vaughan Williams)×Bloqueador de canales de calcio, no DHP (derivado benzotiazepínico)
Mecanismo
Bradicardia aditiva y bloqueo AV. Se han descrito casos de bloqueo AV de tercer grado con síncope. Ambos fármacos enlentecen la conducción del nodo AV.
Síntomas
Bradicardia (pulso por debajo de 50/min), mareo, síncope. En el ECG: bloqueo AV de primer o segundo grado. En personas mayores: riesgo de caídas.
Manejo
Conviene evitar la asociación. En la fibrilación auricular elegir una estrategia: amiodarona para control del ritmo, diltiazem para control de la frecuencia. Como alternativas: betabloqueante + digoxina o ablación con catéter.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.