Mayor
Diltiazem × Metoprolol
Bloqueador de canales de calcio, no DHP (derivado benzotiazepínico)×Betabloqueantes selectivos de receptores β1-adrenérgicos
Mecanismo
Diltiazem enlentece conduccion AV e inhibe CYP3A4 (metabolismo de metoprolol). Bradicardia aditiva y bloqueo AV.
Síntomas
Bradicardia, bloqueo AV.
Manejo
Evitar la combinacion. Alternativa – amlodipino.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.