Moderada
Metoprolol × Teofilina
Betabloqueantes selectivos de receptores β1-adrenérgicos×Metilxantina
Mecanismo
El metoprolol es cardioselectivo, pero a dosis altas antagoniza el efecto broncodilatador de la teofilina. En asma bronquial, el control puede empeorar.
Síntomas
Disnea de esfuerzo, sibilancias, más crisis asmáticas. En EPOC: exacerbación de síntomas.
Manejo
En asma y EPOC con fibrilación auricular o hipertensión, el metoprolol se prefiere a dosis cardioselectivas (hasta 100 mg/día) con control de la función pulmonar. En asma grave, valorar alternativas: diltiazem o verapamilo para el control de frecuencia en fibrilación auricular. La teofilina es de segunda línea en EPOC; valorar cambio a beta-2 agonistas de acción prolongada (formoterol).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.