ModeradaAntagonistas de los receptores de angiotensina II (sartanes)×Betabloqueantes selectivos de receptores β1-adrenérgicos
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Combinación objetivo en insuficiencia cardíaca y en hipertensión arterial. Reducción sinérgica de la tensión arterial. El ARA-II no enmascara la respuesta adrenérgica a la hipoglucemia.
Síntomas
Al inicio, en personas mayores: hipotensión sintomática, mareo. La bradicardia del metoprolol se amplifica al caer la activación simpática.
Manejo
Empezar ambos a la dosis mínima y titular cada 2 semanas hasta el objetivo. Controlar tensión de pie y sentado, frecuencia cardíaca, creatinina y potasio a las 2 semanas. En diabetes, vigilar hipoglucemia: el metoprolol es cardioselectivo y enmascara débilmente los síntomas adrenérgicos.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)– Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)– Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024
- AEMPS: Ficha técnica: Losartan (nº registro 67729), sección 4.4 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 67729, revisión 03/2025, sección 4.4