Mayor
Hidroclorotiazida × Losartan
Diuréticos tiazídicos×Antagonistas de los receptores de angiotensina II (sartanes)
Mecanismo
La asociación de un diurético tiazídico con un ARA-II reduce de forma sinérgica la tensión: el tiazídico baja el volumen circulante y el losartán vasodilata al suprimir el SRAA. Es una combinación diana en la hipertensión y existe en forma fija (losartán + hidroclorotiazida).
Síntomas
Caída excesiva de la tensión durante el ajuste de dosis: mareos al ponerse de pie, síncope. Pueden surgir hipopotasemia e hiponatremia por el tiazídico, junto con un ligero aumento de la creatinina en las primeras semanas.
Manejo
La combinación forma parte del tratamiento estándar. Las dosis se individualizan, habitualmente empezando con losartán 50 mg más hidroclorotiazida 12,5 mg al día. Potasio, sodio y creatinina se controlan a las 2 o 4 semanas del inicio y después una vez al año.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Fuentes
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)– Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)– Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024