ModeradaAntibiótico macrólido×Betabloqueantes selectivos de receptores β1-adrenérgicos
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El metoprolol se metaboliza principalmente por CYP2D6; la claritromicina no inhibe de forma clínicamente relevante CYP2D6. El efecto sobre los niveles de metoprolol es mínimo. Es posible bradicardia aditiva por el efecto directo de la claritromicina sobre el sistema de conducción cardíaco.
Síntomas
Bradicardia, mareo, fatiga. Los síntomas aparecen durante el ciclo de claritromicina en personas mayores y con insuficiencia cardíaca concomitante.
Manejo
En ciclos cortos de claritromicina (7 a 14 días) con frecuencia cardíaca normal, no se necesita ajuste. En personas mayores y con bloqueo AV de primer grado previo, ECG a la semana. En tratamiento prolongado con claritromicina (por ejemplo, complejo Mycobacterium avium), antibiótico alternativo: azitromicina (efecto mínimo sobre la FC).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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