Moderada
Ácido acetilsalicílico × Enalapril
Antiagregantes plaquetarios (dosis bajas) / AINE (dosis analgésica)×Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)
Mecanismo
Las dosis altas de aspirina (por encima de 1 g/día) debilitan los efectos hipotensor y cardioprotector del IECA por supresión de las prostaglandinas vasodilatadoras. A dosis cardioprotectoras (75–100 mg/día), el efecto clínico es mínimo.
Síntomas
Aumento gradual de la tensión con dosis altas de aspirina. A dosis cardioprotectoras, sin cambios relevantes.
Manejo
Las dosis cardioprotectoras de aspirina (75–100 mg) se admiten sin ajuste. A dosis altas, controlar la tensión y aumentar el enalapril si hace falta. Como analgésico alternativo: paracetamol.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Fuentes
- AHA: Use of Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs: An Update for Clinicians. A Scientific Statement From the American Heart Association (2007)– Circulation 2007;115(12):1634–1642
- AGS: American Geriatrics Society Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use (2023)– By the 2023 American Geriatrics Society Beers Criteria Update Expert Panel. AGS Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults. J Am Geriatr Soc 2023;71(7):2052-2081.