Moderada
Ácido acetilsalicílico × Fluvoxamina
Antiagregantes plaquetarios (dosis bajas) / AINE (dosis analgésica)×ISRS
Mecanismo
Los ISRS bloquean la recaptación de serotonina por las plaquetas, deteriorando la hemostasia primaria. Junto al efecto antiagregante de la aspirina: el riesgo de hemorragia digestiva alta se duplica aproximadamente.
Síntomas
Sangrado de encías, epistaxis, equimosis sin traumatismo. En las formas graves: hemorragia digestiva.
Manejo
La asociación se admite con aspirina a dosis bajas (75–100 mg como cardioprotección). Cobertura con pantoprazol obligatoria. Como antidepresivos alternativos con efecto plaquetario mínimo: mirtazapina o agomelatina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.