Moderada
Ácido acetilsalicílico × Gentamicina
Antiagregantes plaquetarios (dosis bajas) / AINE (dosis analgésica)×Antibiotico aminoglucosido
Mecanismo
Nefrotoxicidad aditiva. La aspirina suprime el flujo renal dependiente de prostaglandinas (a dosis altas); la gentamicina causa tubulotoxicidad directa.
Síntomas
Descenso de la diuresis, aumento de la creatinina. Los síntomas aparecen antes en personas mayores y en la enfermedad renal crónica.
Manejo
Las dosis cardioprotectoras (75–100 mg) no requieren retirada. A dosis altas, controlar la creatinina antes y 3 a 5 días tras iniciar la gentamicina. Asegurar hidratación adecuada; valorar el cambio a un antibiótico menos nefrotóxico (cefalosporina, carbapenémico).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Fuentes
- KDIGO: KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of CKD (2024)– Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int 2024;105(4S):S117-S314.